腹泻是儿童常见病,病因主要分感染因素和非感染因素,主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。感染因素有病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫等,非感染因素与饮食不当、食物过敏、气候因素等有关。
儿童腹泻的治疗原则:合理饮食,维持营养;迅速纠正水、电解质平衡紊乱;控制肠道内外感染;对症治疗加强护理、防治并发症;避免滥用抗生素,如若严重腹泻需及时去医院就诊。
家庭常备儿童腹泻的药物有蒙脱石散、益生菌、口服补液盐。治疗前,这“三兄弟”的“脾气”要了解清楚。
蒙脱石散
安全系数较高,主要成分是天然的蒙脱石,遇水后会膨胀和分散,口服后只进入胃肠道,不会被肠道吸收进入血液循环系统,只需2个小时就可以覆盖整个肠腔表面。口服进入胃肠道后可吸附胃肠道内的致病菌并随着蠕动排除体外。
服用方法为:将该品倒入50毫升温水中,摇匀后服用。1岁以下:每日1袋,分3次服用;1至2岁:每日1-2袋,分3次服用;2岁以上:每日2-3袋,分3次服用,或遵医嘱。特别注意的是:要空腹服药,如若蒙脱石散与食物同服,散剂会附着在食物上影响止泻效果;而与其他药物同服,会使其他药物失效。另外,蒙脱石散长期大剂量使用会造成便秘的副作用。
益生菌
是一类对宿主有益的活性微生物,是定植于人体肠道、生殖系统内,能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称。儿童急性腹泻可能会影响肠道内的正常菌群,其作用可以补充肠道正常菌群、纠正菌群失调,分泌抑菌或杀菌物质,同时增强肠道局部免疫反应,有效地清除病毒和细菌,明显缩短腹泻病程、降低腹泻的严重程度,此外还可以治疗胀气和便秘。
临床上常用的益生菌有:
特别注意的是,乐托尔、亿活等含有乳糖,对于先天性半乳糖血症、葡萄糖和乳糖不耐症,以及乳糖酶缺乏症患儿禁用。亿活中还含有果糖,对果糖不耐受的患儿禁用。益生菌制剂大多数为细菌或蛋白,在服用时应警惕过敏反应,特别是过敏体质者。益生菌制剂是活菌制剂,因此需要40℃以下的温水服用,以免影响有效成分。除布拉氏酵母菌(亿活)外,益生菌与抗生素同服需间隔2个小时以上;益生菌与蒙脱石散同服也应间隔2个小时以上。
口服补液盐
儿童腹泻常伴有脱水和体内电解质紊乱等问题,重症脱水甚至会造成儿童惊厥和器官损伤危及生命。口服补液盐的安全系数高,是预防儿童轻、中度脱水的首选药物。
服用方法:预防脱水,0-6个月,50ml/次;6个月-2岁,100ml/次;2-10岁,150ml/次。轻、中度脱水,口服补液盐的总量(毫升)=体重(公斤)x(50-75),让宝宝在4个小内喝完,密切观察孩子病情变化,如果脱水继续加重,请及时就诊。重度脱水,及时就医,静脉补液治疗。