胃胀胃酸胃痛可通过铝碳酸镁、雷尼替丁、奥美拉唑等药物治疗,通常由饮食不当、胃酸分泌过多、胃黏膜损伤、幽门螺杆菌感染、功能性消化不良等原因引起。
1、抗酸药物:
铝碳酸镁能中和胃酸并形成保护膜,快速缓解烧心症状。复方氢氧化铝片通过吸附胃酸减轻胀痛,适合餐后服用。这类药物作用时间较短,需按需使用避免电解质紊乱。
2、抑酸药物:
H2受体阻滞剂雷尼替丁可抑制基础胃酸分泌60%,法莫替丁作用持续12小时。质子泵抑制剂奥美拉唑能阻断胃酸分泌终末环节,适合夜间反流严重者,疗程一般4-8周。
3、胃黏膜保护:
硫糖铝在溃疡面形成屏障,需空腹服用。枸橼酸铋钾兼具杀灭幽门螺杆菌作用,服药期间可能出现黑便。这类药物宜在餐前半小时使用,避免与抑酸药同服。
4、促动力药物:
多潘立酮通过阻断多巴胺受体加速胃排空,缓解餐后饱胀。莫沙必利刺激5-HT4受体改善功能性消化不良,但禁用于肠梗阻患者。建议餐前15-30分钟服用效果最佳。
5、抗菌治疗:
幽门螺杆菌阳性需采用四联疗法,包含克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑和枸橼酸铋钾。治疗期间可能出现口苦、腹泻等反应,需完成14天疗程并复查呼气试验。
日常可食用小米粥、山药等易消化食物,避免咖啡因及高脂饮食。餐后散步15分钟促进胃肠蠕动,睡眠时抬高床头15厘米减少夜间反流。症状持续超过两周或出现呕血黑便时需胃镜检查排除器质性疾病,长期用药者应定期监测肝肾功能和血镁水平。