右归丸与桂附地黄丸可通过药物成分、适应症、功效侧重、禁忌人群、临床应用差异等方面区分。两者均属温补肾阳类中成药，但组方思路与作用靶点存在明显不同。
1、成分差异：
右归丸以熟地黄、山药、山茱萸、枸杞子为基础，配伍鹿角胶、菟丝子等血肉有情之品强化填精功效；桂附地黄丸则在六味地黄丸组方上增加肉桂、附子，形成阴阳双补结构。前者侧重补肾填精，后者强调温阳化气。
2、适应症别：
右归丸适用于肾阳不足伴精血亏虚证，常见腰膝酸软、阳痿遗精、畏寒肢冷等症；桂附地黄丸主治肾阳虚衰导致的水液代谢障碍，多见下肢浮肿、小便不利、夜尿频多。两者虽均治肾阳虚，但病理侧重不同。
3、功效侧重：
右归丸通过鹿角胶等动物药强化生精血功能，更适合生殖功能减退患者；桂附地黄丸利用附子温阳利水，对慢性肾炎、前列腺增生等泌尿系统疾病更具针对性。前者改善功能，后者调节代谢。
4、禁忌人群：
右归丸含滋腻药材，湿热体质者禁用；桂附地黄丸因附子毒性，孕妇及阴虚火旺者慎用。高血压患者使用桂附地黄丸需监测血压，右归丸则需警惕消化不良风险。
5、临床应用：
右归丸多用于男性不育、卵巢早衰等生殖内分泌疾病；桂附地黄丸常用于糖尿病肾病、更年期综合征等代谢性疾病。现代药理显示右归丸能调节性激素水平，桂附地黄丸具有抗纤维化作用。
两种药物均需在中医辨证指导下使用，肾阳虚兼水肿选桂附地黄丸，伴精血不足选右归丸。日常可配合艾灸关元穴、食用核桃羊肉等温补食材，避免过度劳累及生冷饮食。服药期间出现口干咽痛等热象应立即停用，慢性病患者建议每3个月复查肝肾功能。
