前列腺炎可分为急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性非细菌性前列腺炎、无症状性前列腺炎四种类型。
1、急性细菌性:
由大肠杆菌、变形杆菌等病原体感染引起,起病急骤伴随寒战高热。典型症状包括排尿灼痛、会阴部胀痛,部分患者出现肉眼血尿。治疗需静脉注射头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,同时配合卧床休息与温水坐浴。
2、慢性细菌性:
多因急性期未彻底治愈转化而来,常见致病菌为葡萄球菌。表现为反复尿频尿急,可能伴随精液带血。治疗周期需持续4-6周,常用药物包括多西环素、坦索罗辛,配合定期前列腺按摩促进引流。
3、慢性非细菌性:
占临床病例90%以上,与盆底肌肉痉挛、尿液反流等因素相关。症状以骨盆区域钝痛为主,尿常规检查无异常。采用α受体阻滞剂特拉唑嗪配合生物反馈治疗,需避免长时间骑车等压迫行为。
4、无症状性:
仅在前列腺液检查中发现白细胞升高,无任何临床表现。通常在不孕症检查或PSA筛查时偶然发现。一般无需特殊处理,但需定期复查排除潜在病变。
不同类型前列腺炎的日常护理需针对性调整。急性期应禁食辛辣刺激食物,慢性期建议每日饮用2000ml水稀释尿液。适度进行凯格尔运动可改善盆底肌功能,温水坐浴温度建议控制在40℃左右。出现持续发热或排尿困难需立即泌尿外科就诊,避免自行服用抗生素导致耐药性。