阴虱感染后通常2-5周出现瘙痒症状，具体时间与个体免疫反应、虫体数量等因素相关。
1、潜伏期差异：
阴虱叮咬后唾液注入皮肤需一定时间引发免疫反应，部分人群感染后1周内即可出现轻微刺痒，多数患者在3周左右症状明显。免疫系统敏感者可能更快出现反应，老年人或免疫力低下者症状可能延迟。
2、初期表现：
早期以叮咬部位针尖样红疹为主，伴随间断性瘙痒，夜间症状加重。搔抓后可能出现表皮剥脱，腹股沟、肛周等毛发密集区可见移动的灰白色虫体，内裤常沾染铁锈色虫卵排泄物。
3、发展过程：
随着虱群繁殖，瘙痒从偶发发展为持续性，皮肤出现蓝灰色斑疹。继发细菌感染时可见脓疱、淋巴结肿大，阴毛根部能观察到0.5-1mm大小的成虫，虫卵呈珍珠样黏附于毛干。
4、伴随症状：
剧烈搔抓可能导致局部苔藓样变，约30%患者出现过敏性荨麻疹。继发感染时伴随灼痛感，严重者出现发热等全身症状，需与疥疮、湿疹等皮肤病鉴别。
5、特殊人群：
儿童感染后症状进展更快，可能波及睫毛和眉毛。孕妇因激素变化更易出现剧烈瘙痒，治疗需避免使用林旦等禁忌药物，优先选择除虫菊酯类外用药。
日常需煮沸消毒贴身衣物及床品，剔除阴毛可缩短治疗周期。治疗期间避免性生活，性伴侣需同步检查。外用氯菊酯洗剂配合硫磺软膏能有效杀灭虫体，继发感染时需联用莫匹罗星软膏。保持患处干燥清洁，穿宽松棉质内衣减少摩擦刺激，症状持续2周无改善需排查疥疮或接触性皮炎可能。
