外阴瘙痒伴小疙瘩可能由非特异性外阴炎、接触性皮炎、外阴阴道假丝酵母菌病、细菌性阴道病、阴虱病等原因引起，可通过局部清洁、抗真菌药物、抗生素治疗、杀虫处理等方式缓解。
1、非特异性炎症：
外阴皮肤受分泌物刺激或局部潮湿可能引发非特异性炎症，表现为红色丘疹伴轻度瘙痒。避免穿紧身化纤内裤，每日用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤可减少摩擦刺激。局部涂抹氧化锌软膏有助于保护皮肤屏障。
2、过敏反应：
接触卫生巾染料、沐浴露香料等致敏物质可能导致接触性皮炎，出现密集小疙瘩和剧烈瘙痒。记录并停用可疑过敏原，冷敷可缓解急性期症状。必要时口服氯雷他定等抗组胺药物，局部使用氢化可的松软膏需控制在1周内。
3、真菌感染：
外阴阴道假丝酵母菌病典型表现为豆腐渣样白带及外阴丘疹，瘙痒夜间加重。克霉唑栓剂、咪康唑乳膏等唑类抗真菌药物可直接作用于病灶。合并糖尿病者需同步控制血糖，治疗期间避免性生活。
4、细菌感染：
细菌性阴道病伴随鱼腥味分泌物可能刺激外阴，与加德纳菌过度增殖有关。甲硝唑栓剂、克林霉素乳膏可针对性杀菌，乳酸杆菌制剂有助于恢复微生态平衡。需与伴侣同步治疗以防交叉感染。
5、寄生虫感染：
阴虱叮咬可导致外阴灰蓝色斑疹及顽固瘙痒，常见于卫生条件欠佳者。剔除阴毛后使用扑灭司林乳液，煮沸消毒贴身衣物。家庭成员需共同排查，避免共用毛巾等个人物品。
保持外阴干燥清洁是基础护理要点，选择pH5.5弱酸性洗液避免破坏自身防御机制。日常增加酸奶、纳豆等益生菌摄入，穿浅色纯棉内裤便于观察分泌物变化。瘙痒持续1周以上或出现溃疡、渗液时需妇科检查排除硬化性苔藓等病变，避免搔抓导致继发感染。经期每2小时更换卫生巾，运动后及时清洗减少汗液刺激。
