308治疗银屑病一般需照射10-30次，具体次数根据皮损厚度、面积及个体反应调整。治疗方式包括初始高频照射、后期维持治疗，影响因素涉及光敏性差异、既往治疗史、皮肤耐受度等。
1、疗程设定：
308准分子激光治疗通常以每周2-3次频率开始，急性期皮损需连续照射15-20次，顽固性斑块可能延长至30次。薄层皮损见效较快，8-10次可见鳞屑减少，厚层皮损需增加单次能量密度配合多次治疗。疗程间隔建议不超过72小时以维持光疗累积效应。
2、疗效评估：
治疗5次后需评估红斑反应，10次进行中期疗效判定。75%患者15次内达到PASI评分下降50%，完全清除需20次以上。伴随症状如瘙痒多在6-8次后缓解，斑块浸润程度影响总照射次数。每次治疗前需记录靶皮损的厚度变化与色素沉着情况。
3、个体差异：
肤色较浅者所需次数较少，Fitzpatrick皮肤分型III型以上患者可能增加5-8次。既往使用过免疫抑制剂者反应较快，长期外用糖皮质激素者需延长疗程。光敏试验阳性患者需减少单次剂量并增加总次数。
4、联合治疗：
配合外用卡泊三醇软膏可减少20%照射次数，联合窄谱UVB时交替进行可缩短总疗程。病理性因素可能与Th17细胞过度活化、角质形成细胞增殖异常有关，通常表现为边界清晰的红色斑块伴银白色鳞屑。严重者需先使用阿维A酸口服控制炎症再行光疗。
5、维持方案：
临床治愈后每2周巩固1次持续2个月，后改为每月1次预防复发。使用润肤剂维持皮肤屏障功能，避免使用碱性清洁剂。复发患者二次治疗所需次数通常较初次减少30%，但年照射总次数不宜超过50次。
治疗期间建议补充维生素D3增强光敏性，每日摄入深海鱼油调节炎症反应。穿着纯棉衣物减少摩擦，避免日晒时间超过15分钟。皮损完全消退后仍需坚持游泳、瑜伽等低强度运动改善微循环，每周3次有氧运动可降低复发风险。护理重点在于保持皮肤湿润，沐浴后立即涂抹含尿素成分的润肤霜。
