慢性荨麻疹可能由免疫异常、感染因素、物理刺激、药物过敏、精神压力等原因引起，长期反复发作可能导致睡眠障碍、焦虑抑郁、皮肤继发感染、血管性水肿、过敏性休克等危害。
1、免疫异常：
慢性荨麻疹患者体内免疫球蛋白E水平升高，肥大细胞过度活化释放组胺等炎症介质。这种情况需避免接触过敏原，必要时使用氯雷他定、西替利嗪、奥马珠单抗等药物调节免疫反应。
2、感染因素：
幽门螺杆菌感染、慢性鼻窦炎等病灶可能诱发持续性荨麻疹。伴随发热、乏力等症状时需进行C反应蛋白检测，针对感染源采用阿莫西林、甲硝唑等抗生素治疗。
3、物理刺激：
寒冷、日光、摩擦等物理因素可导致皮肤真皮层血管扩张。患者表现为划痕症阳性，建议穿着纯棉衣物，洗澡水温控制在37℃以下，外出时做好物理防晒。
4、药物过敏：
阿司匹林、青霉素等药物可能引发IgE介导的过敏反应。严重时出现喉头水肿伴呼吸困难，需立即停用致敏药物，备用肾上腺素笔应对急性发作。
5、精神压力：
长期焦虑状态促使神经肽P物质释放，加重皮肤瘙痒症状。建议通过正念冥想、八段锦等减压方式调节自主神经功能，必要时联合帕罗西汀等抗焦虑药物。
慢性荨麻疹患者日常需记录饮食日记排除海鲜、坚果等易致敏食物，选择游泳、瑜伽等低强度运动增强体质，洗澡后及时涂抹凡士林保持皮肤屏障功能，夜间瘙痒明显时可冷敷患处并修剪指甲避免抓伤。病程超过6周或伴发胸闷、腹痛等症状需及时至变态反应科就诊。
