胎膜早破可通过卧床休息、预防感染、促胎肺成熟、终止妊娠、新生儿监护等方式治疗。胎膜早破通常由生殖道感染、羊膜腔压力增高、胎膜受力不均、营养缺乏、创伤等因素引起。
1、卧床休息：
孕妇需绝对卧床并抬高臀部，减少羊水流出。避免剧烈活动或突然体位改变，使用便盆床上排便。每日监测体温、脉搏及阴道分泌物性状，记录破膜时间和羊水量变化。
2、预防感染：
破膜12小时后需预防性使用抗生素，常用药物包括阿奇霉素、头孢曲松、克林霉素。定期进行血常规和C反应蛋白检测，观察有无发热、宫底压痛等绒毛膜羊膜炎征象。
3、促胎肺成熟：
妊娠34周前破膜者需肌注地塞米松或倍他米松促进胎儿肺部发育。用药期间监测血糖变化，糖尿病孕妇需调整胰岛素用量。每24小时超声评估羊水指数变化。
4、终止妊娠：
妊娠34周后或出现感染迹象时需及时终止妊娠。阴道分娩可采用缩宫素引产，剖宫产适用于胎位异常或胎盘早剥者。分娩时儿科医师需在场准备新生儿复苏。
5、新生儿监护：
早产儿出生后立即转入NICU，重点防治呼吸窘迫综合征和败血症。延迟脐带结扎60秒以上，维持适宜体温环境。母乳喂养需在医生指导下进行，必要时补充强化剂。
孕妇日常需保持外阴清洁，每日更换纯棉内裤2-3次，禁止盆浴和性生活。饮食选择高蛋白食物如鱼肉蛋奶，搭配西蓝花、猕猴桃等富含维生素C的蔬果。适度进行凯格尔运动增强盆底肌力量，但避免增加腹压的动作。出现阴道流血、持续腹痛或胎动异常时需立即就医。
