手指甲发青可能由局部外伤、血液循环障碍、缺氧性疾病、重金属中毒、真菌感染等原因引起，可通过热敷按摩、改善微循环药物、氧疗、解毒剂、抗真菌药物等方式治疗。
1、局部外伤：
指甲受到挤压或撞击后，甲床毛细血管破裂导致淤血，血液中的血红蛋白分解产物使指甲呈现青紫色。轻微外伤可通过48小时内冰敷减少出血，72小时后热敷促进淤血吸收。避免反复刺激患处，通常2-4周可自行消退。
2、血液循环障碍：
雷诺综合征或外周动脉疾病患者，末梢血管痉挛收缩造成局部缺血缺氧，甲床呈现持续性青紫。可能与吸烟、寒冷刺激、自身免疫因素有关，通常伴随手指麻木刺痛感。建议穿戴保暖手套，使用硝苯地平、前列地尔等血管扩张剂改善循环。
3、缺氧性疾病：
慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等导致血氧饱和度低于90%时，还原血红蛋白增多使甲床发绀。患者多伴有呼吸困难、杵状指等表现，需通过长期氧疗、支气管扩张剂沙丁胺醇、噻托溴铵或心脏手术改善氧合。
4、重金属中毒：
银质沉着症或铅中毒时，金属颗粒沉积在甲床组织引发青灰色改变。银中毒常见于长期接触含银化合物者，铅中毒多与职业暴露相关，需使用二巯丙磺钠、依地酸钙钠等螯合剂促进排泄，脱离污染环境。
5、真菌感染：
甲癣累及甲母质时可能引起甲板颜色异常，念珠菌或曲霉菌感染可导致甲下呈青绿色。伴随甲板增厚、分层，需外用阿莫罗芬搽剂，严重者口服特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌药物3-6个月。
日常需保持手部温暖干燥，避免接触化学刺激物，均衡摄入含铁、维生素B12的食物如动物肝脏、菠菜。定期修剪指甲至适宜长度，糖尿病患者出现甲床发青应及时排查血管病变。持续青紫超过两周或伴随胸痛、晕厥等症状需立即就医。
