低压高可通过缬沙坦、氨氯地平、美托洛尔等药物治疗，通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神紧张、肾脏疾病等原因引起。
1、缬沙坦：
血管紧张素II受体拮抗剂通过阻断血管收缩作用降低舒张压。适用于合并糖尿病、肾病的高血压患者，可减少蛋白尿。常见不良反应包括头晕、血钾升高，肾功能不全者需调整剂量。服药期间需定期监测血肌酐和电解质水平。
2、氨氯地平：
钙通道阻滞剂通过扩张外周动脉降低血压，尤其适合老年单纯舒张期高血压患者。该药具有长效降压特性，可维持24小时血压平稳。可能引起踝部水肿、面部潮红等不良反应，与利尿剂联用可减轻水肿症状。
3、美托洛尔：
β受体阻滞剂通过减慢心率、降低心输出量改善低压高状态。适用于合并快速性心律失常或交感神经过度兴奋的患者。用药期间需警惕心动过缓和支气管痉挛，运动员及慢阻肺患者慎用。
4、遗传因素：
家族性高血压病史者更易出现舒张压升高，可能与血管紧张素原基因多态性有关。这类患者往往需要早期药物干预，建议从低剂量单药开始治疗，优先选择ARB或ACEI类药物。
5、肾脏疾病：
肾动脉狭窄或肾实质病变可导致肾素-血管紧张素系统激活，表现为顽固性舒张压升高。这类患者需进行肾脏超声和肾功能检查，可能需要血管成形术或联用醛固酮拮抗剂治疗。
控制低压高需采取综合管理措施，饮食上推荐DASH饮食模式，增加芹菜、海带等富钾食物摄入；每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳；每日监测晨起血压并记录波动情况；避免熬夜和精神过度紧张；肥胖患者需将BMI控制在24以下。当家庭自测血压持续超过90mmHg时，应及时到心血管专科调整用药方案。
