左炔诺孕酮胶囊可通过抑制排卵、干扰受精卵着床等方式达到避孕效果，避孕成功率约为85%-90%。其作用机制与用药时机、药物剂量、个体差异等因素有关。
1、抑制排卵：
左炔诺孕酮作为高效孕激素，能快速抑制下丘脑-垂体-卵巢轴，阻断促黄体生成素峰值，使卵泡发育停滞。在无排卵状态下，精子无法与卵子结合形成受精卵，从源头避免妊娠发生。
2、改变内膜形态：
药物促使子宫内膜腺体萎缩、间质水肿，导致内膜变薄且分泌功能异常。这种变化使受精卵难以附着于宫腔表面，即使发生受精也会因着床失败而被机体自然淘汰。
3、影响输卵管运动：
孕激素可降低输卵管肌层节律性收缩频率，延缓卵子或受精卵在输卵管内的运输速度。当受精卵错过最佳着床窗口期时，其发育潜能显著下降。
4、干扰宫颈黏液：
药物刺激宫颈腺体分泌黏稠胶冻状黏液，形成物理屏障阻碍精子穿透。这种黏液呈弱酸性且缺乏营养物质，能显著降低精子存活时间与运动能力。
5、个体代谢差异：
人体对左炔诺孕酮的代谢速率受CYP3A4酶活性影响，该酶表达水平存在种族、体重差异。肥胖人群药物分布容积增大，血药浓度可能达不到治疗阈值。
使用后建议避免剧烈运动及酒精摄入，可适量补充维生素B族促进药物代谢。紧急避孕药不能替代常规避孕措施，多次使用可能导致月经紊乱，长期避孕推荐选择复方短效口服避孕药、避孕环等方式。若服药后出现持续腹痛或异常子宫出血，需及时就医排除宫外孕风险。
