急性子宫内膜炎可能由分娩感染、宫腔操作损伤、性传播病原体、盆腔炎症蔓延、免疫力低下等原因引起。
1、分娩感染：
自然分娩或剖宫产过程中，产道细菌上行感染子宫内膜。金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等通过胎盘剥离面侵入，需卧床休息并预防性使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素。
2、宫腔操作损伤：
人工流产、刮宫术等医疗操作破坏宫颈屏障，器械携带病原体直接感染内膜。术后出现发热、下腹坠痛需警惕，建议口服多西环素联合奥硝唑抗感染治疗。
3、性传播病原体：
淋病奈瑟菌、衣原体等通过性接触侵入生殖道，沿宫颈管上行至宫腔。典型表现为脓性分泌物伴性交痛，确诊后需伴侣同治，注射头孢克肟配合阿奇霉素。
4、盆腔炎症蔓延：
输卵管炎、卵巢脓肿等邻近器官感染扩散至子宫内膜。可能与既往盆腔手术粘连、卫生习惯不良有关，需静脉滴注左氧氟沙星联合替硝唑，严重者行腹腔镜引流。
5、免疫力低下：
糖尿病、长期免疫抑制剂使用导致局部防御功能下降。白色念珠菌、厌氧菌等条件致病菌易乘虚而入，控制基础疾病同时补充乳杆菌调节菌群。
急性期需卧床休息，每日温水清洗外阴并更换纯棉内裤。饮食选择高蛋白的鱼肉蛋奶促进修复，避免辛辣刺激食物。恢复期可进行凯格尔运动增强盆底肌力，三个月内禁止盆浴及性生活，定期复查超声观察内膜恢复情况。出现持续发热、异常出血需及时复诊排除宫腔粘连等并发症。
