宫颈不成熟时使用催产素可通过调整药物剂量、结合物理刺激、监测宫缩频率、评估胎儿状况、必要时转为剖宫产等方式促进分娩。宫颈不成熟通常由孕激素水平不足、宫颈结构异常、胎位不正、子宫收缩乏力、既往宫颈手术史等因素引起。
1、药物调整：
催产素需根据宫颈评分调整输注速度，初始剂量通常为2-4mU/min，每30分钟递增1-2mU，最大不超过20mU/min。用药期间需持续监测宫缩强度和间隔时间，避免强直性宫缩导致胎儿窘迫。可配合使用前列腺素制剂如地诺前列酮阴道栓软化宫颈。
2、物理刺激：
人工破膜联合催产素可提升引产成功率，通过释放内源性前列腺素促进宫颈成熟。低位水囊压迫宫颈管机械性扩张宫颈，配合乳房按摩刺激催产素分泌。会阴热敷改善局部血液循环，降低宫颈肌肉紧张度。
3、宫缩监测：
每15分钟记录宫缩持续时间、间隔时间和强度，目标为10分钟内3-5次宫缩，每次持续40-60秒。胎心监护需同步进行，出现晚期减速或变异减速时应暂停催产素。宫缩过频时静脉推注盐酸利托君抑制宫缩。
4、胎儿评估：
持续电子胎心监护观察基线变异和加速反应，超声评估羊水指数和脐动脉血流阻力。出现持续性胎心过缓或羊水粪染需立即终止引产。胎儿头皮血pH值低于7.2提示酸中毒，需考虑紧急剖宫产。
5、手术干预：
催产素使用24小时仍未进入活跃期，或出现不可逆性宫颈水肿时需行剖宫产术。既往古典式剖宫产史者禁用大剂量催产素。完全性前置胎盘等产科禁忌症患者应直接选择剖宫产终止妊娠。
引产期间建议保持左侧卧位改善胎盘灌注，每小时饮水200ml预防脱水。可食用易消化食物如小米粥、蒸鸡蛋补充能量，避免油腻饮食加重胃肠负担。宫缩间歇期进行分娩球运动帮助胎头下降，每小时排尿防止膀胱充盈影响胎头衔接。出现规律宫缩伴宫颈扩张3cm以上可转入产房待产，胎膜早破超过12小时需预防性使用抗生素。
