输精管堵塞可通过显微外科吻合术、输精管附睾吻合术等方式治疗，通常由感染、先天畸形、手术损伤、囊肿压迫、炎症粘连等原因引起。
淋球菌或衣原体感染可能导致输精管炎性狭窄。保持会阴清洁、避免不洁性行为可降低风险，慢性感染者需完成抗生素疗程。
先天性输精管缺如或发育不良约占梗阻性无精症的15%。这类情况需通过睾丸穿刺取精结合辅助生殖技术解决，显微外科重建效果有限。
腹股沟疝修补术或盆腔手术可能误伤输精管。术中精细操作可预防，术后发现梗阻需在6个月内行显微外科再通术。
精索囊肿或前列腺囊肿可能机械性压迫输精管。超声引导下穿刺抽吸可缓解症状，复发者需手术切除囊肿并行输精管造影确认通畅性。
慢性附睾炎可能导致输精管腔粘连闭塞。这类患者可能伴随阴囊坠胀、精液量减少，需联合抗炎治疗与物理松解术。
患者日常应避免长时间骑行、穿着过紧内裤，适量摄入锌元素牡蛎、南瓜子和维生素E坚果、菠菜有助于生殖系统健康。术后三个月需复查精液常规，显微外科手术再通成功率约60-85%，失败者可考虑经皮附睾精子抽吸术联合试管婴儿技术。
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