吉他霉素片需注意过敏反应、肝功能监测、药物相互作用、特殊人群用药及不良反应处理，用药期间避免饮酒、定期复查肝功能、遵医嘱调整剂量。
1、过敏反应：
服用吉他霉素片前需确认无大环内酯类抗生素过敏史，用药后出现皮疹、瘙痒或呼吸困难等过敏症状应立即停药并就医。既往有青霉素过敏者交叉过敏风险增加，需谨慎评估。
2、肝功能监测：
吉他霉素经肝脏代谢，长期用药可能引发转氨酶升高。用药期间每2-4周需检测ALT、AST指标，出现食欲减退、黄疸等肝损伤症状时需停药并给予护肝治疗。
3、药物相互作用：
吉他霉素与华法林联用可能增强抗凝效果导致出血，与地高辛合用会增加后者血药浓度。服用抗癫痫药卡马西平或茶碱类药物的患者需调整剂量，避免药效叠加。
4、特殊人群用药：
孕妇需权衡利弊后使用，哺乳期妇女服药期间应暂停母乳喂养。儿童按体重精确计算剂量，肾功能不全者需延长给药间隔时间至24-48小时。
5、不良反应处理：
常见胃肠道反应如恶心、腹泻可通过餐后服药缓解，伪膜性肠炎需停用抗生素并口服万古霉素。静脉给药可能引发血栓性静脉炎，需稀释后缓慢滴注。
用药期间保持清淡饮食，避免高脂食物影响吸收，适当补充维生素B族缓解口腔炎。治疗呼吸道感染时需配合体位引流，慢性病患者用药超过7天应复查病原学检查。出现肌肉无力或心律失常等罕见副作用时需立即就医，储存时避光防潮，过期药物不可继续使用。
