双氯芬酸钠缓释片使用需注意药物相互作用、禁忌人群、不良反应监测、用药时间及特殊人群调整。该药物可能引起胃肠道刺激、肝肾损伤等风险，需结合个体情况规范使用。
1、禁忌人群：
活动性消化道溃疡患者禁用双氯芬酸钠缓释片，可能加重出血风险。严重心肾功能不全者需避免使用，药物代谢可能加重器官负担。妊娠晚期女性禁用，可能影响胎儿动脉导管闭合。对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者存在交叉过敏风险。
2、药物相互作用：
与抗凝药华法林联用可能增加出血倾向，需监测凝血功能。利尿剂呋塞米与双氯芬酸钠联用可能降低利尿效果。抗高血压药缬沙坦的药效可能被减弱，联合使用时需调整剂量。避免与甲氨蝶呤同时使用，可能增加后者血液毒性。
3、不良反应监测：
用药期间需警惕黑便、呕血等消化道出血症状。定期检测肝肾功能指标，如发现转氨酶升高超过3倍需停药。出现胸闷、水肿等症状时需评估心血管风险。长期使用者每3个月应进行血常规检查，预防粒细胞减少。
4、用药时间控制：
缓释片应整片吞服不可掰开，每日固定时间服用维持血药浓度。餐后服药可减少胃黏膜刺激，但需避免与抗酸剂同服。骨关节炎患者连续使用不超过10日，类风湿关节炎需定期评估疗效。突发疼痛时建议选择即释剂型而非增加缓释片剂量。
5、特殊人群调整：
65岁以上老年人初始剂量应减半，给药间隔延长至12小时。肝功能异常者需避免每日剂量超过75mg。哺乳期妇女用药期间应暂停母乳喂养。儿童患者仅限用于幼年型类风湿关节炎，且需严格按体重计算剂量。
使用双氯芬酸钠缓释片期间建议保持低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白减轻胃肠道负担。避免剧烈运动防止药物性肾损伤风险升高，可进行散步、游泳等低强度有氧活动。用药后出现持续头痛或视力模糊需立即就医，日常注意观察皮肤黏膜出血点。储存时需避光防潮，开封后超过三个月未用完应丢弃。
