闭经可通过黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物治疗,通常由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常、精神压力过大等因素引起。
1、激素调节:
黄体酮胶囊常用于孕激素不足导致的闭经,通过模拟生理周期促进子宫内膜脱落。戊酸雌二醇片适用于雌激素水平低下者,需配合孕激素序贯使用。地屈孕酮片作为合成孕激素,可改善黄体功能不足引起的月经紊乱。
2、病因治疗:
多囊卵巢综合征可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关,通常表现为痤疮、多毛等症状,需联合二甲双胍改善代谢。高泌乳素血症由垂体瘤或药物引起,伴随乳头溢液,溴隐亭可降低泌乳素水平。
3、代谢干预:
甲状腺功能异常需根据甲亢或甲减选择左甲状腺素钠或甲巯咪唑。肥胖患者建议通过低碳饮食、有氧运动减轻体重,每周150分钟快走或游泳可改善激素水平。
4、精神调节:
长期压力过大会抑制下丘脑功能,每日冥想20分钟或练习瑜伽有助于缓解紧张。认知行为疗法可纠正焦虑导致的神经内分泌紊乱。
5、营养支持:
缺铁性贫血患者需补充血红素铁与维生素C,增加红肉、菠菜摄入。维生素D缺乏者每周3次日照15分钟,或口服胆钙化醇改善卵泡质量。
建议每日摄入亚麻籽、豆制品等植物雌激素,限制精制糖和反式脂肪。基础体温监测结合超声检查可评估治疗效果,持续3个月未恢复需排查宫腔粘连等器质性疾病。运动选择普拉提或太极等中低强度项目,避免过度节食导致下丘脑性闭经。