前列腺增生手术后可能出现并发症,但并非必然发生,常见并发症包括尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、感染及出血等。术后护理和规范治疗可降低风险。
术后暂时性尿失禁发生率约5%-10%,多因手术刺激尿道括约肌或神经损伤导致。可通过盆底肌训练改善,如凯格尔运动每日3组,每组10-15次收缩,持续6-8周多数患者可恢复控尿功能。
术中电切镜热损伤或术后瘢痕形成可能引发尿道狭窄,发生率约3%-8%。表现为排尿费力、尿线变细。需通过尿道扩张术或直视下尿道内切开术治疗,术后定期复查尿流率。
经尿道前列腺电切术可能破坏膀胱颈结构,导致精液逆流入膀胱,发生率高达65%-75%。该症状对健康无实质影响,若需解决生育问题可采用碱性膀胱冲洗后取精辅助生殖。
手术创面暴露可能引发泌尿系感染,表现为发热、尿频尿痛。术前预防性使用左氧氟沙星、头孢曲松等抗生素,术后保持每日饮水2000ml以上,可降低感染风险至2%-5%。
术后早期出血多与创面焦痂脱落有关,严重出血需膀胱冲洗止血。术后1月内避免剧烈运动、骑自行车等可能增加腹压的活动,出血发生率可控制在1%-3%。
前列腺增生术后需保持每日饮水1500-2000ml,避免摄入酒精及辛辣食物。术后1周内以散步为主,逐步恢复适度运动。定期监测残余尿量及尿流率,术后3个月复查前列腺特异性抗原。选择经验丰富的主刀医生、规范术前评估及精细手术操作可显著降低并发症风险,多数患者术后生活质量较术前明显提升。