指甲上出现针眼样小坑可能由外伤、真菌感染、银屑病、湿疹、微量元素缺乏等原因引起，可通过局部护理、抗真菌治疗、皮肤科用药、营养补充等方式改善。
1、外伤因素：
指甲受到外力撞击或挤压可能导致甲板基质受损，形成点状凹陷。常见于手工劳动者或运动爱好者，表现为单个或多个不规则分布的小坑。避免指甲机械性损伤，修剪时保留1-2毫米游离缘，接触刺激性物质时佩戴防护手套。
2、真菌感染：
甲癣可能破坏甲板结构形成蜂窝状凹陷，多伴随甲板增厚、变色。可能与红色毛癣菌、须癣毛癣菌等感染有关，通常表现为甲缘瘙痒、脱屑等症状。局部使用阿莫罗芬搽剂、环吡酮甲涂剂，严重时口服特比萘芬。
3、银屑病甲损：
约50%银屑病患者会出现甲板顶针样凹陷，与甲母质角化异常有关。可能伴随甲周红斑、甲剥离等症状。局部应用卡泊三醇软膏、糖皮质激素封包治疗，光疗可改善甲床病变。
4、湿疹影响：
慢性手部湿疹累及甲周皮肤时，炎症反应干扰甲母质功能，导致甲板出现密集小凹点。多伴有皮肤干燥、皲裂等症状。避免接触洗涤剂，外用他克莫司软膏控制炎症，夜间使用尿素霜保湿。
5、营养缺乏：
长期缺锌、缺铁会影响角蛋白合成，造成甲板薄弱凹陷。可能伴随匙状甲、甲纵嵴等改变。增加牡蛎、牛肉、菠菜等富铁锌食物摄入，必要时补充葡萄糖酸锌、蛋白琥珀酸铁口服溶液。
日常保持指甲适度修剪长度，避免过度美甲或使用劣质指甲油。洗手后及时擦干甲周水分，每周2-3次用橄榄油按摩甲缘。适当摄入富含维生素B7的鸡蛋、坚果，以及含硫氨基酸的鱼类、豆制品，有助于改善甲板质地。持续加重的甲损需进行真菌镜检或皮肤镜检查明确病因。
