美索巴莫片与其它药物合用时需警惕药物相互作用风险，常见配伍禁忌包括中枢抑制剂、抗胆碱能药物、肝酶诱导剂等。联合用药可能导致镇静作用增强、代谢异常或疗效降低。
1、中枢抑制剂：美索巴莫本身具有肌肉松弛和镇静作用，与苯二氮卓类药物如地西泮、阿片类镇痛药如曲马多或酒精联用会加剧中枢抑制，增加嗜睡、呼吸抑制风险。服药期间应避免驾驶或操作精密仪器。
2、抗胆碱能药物：与阿托品、苯海索等合用时可能引发口干、便秘、尿潴留等抗胆碱能副作用叠加。老年患者尤其需监测排尿情况及肠蠕动功能。
3、肝酶诱导剂：卡马西平、苯妥英钠等药物会加速美索巴莫代谢，降低其血药浓度。必要联用时需在医生指导下调整剂量，并观察肌松效果是否减弱。
4、抗抑郁药物：SSRI类如氟西汀与美索巴莫联用可能引发5-羟色胺综合征，表现为高热、震颤、意识混乱。出现相关症状需立即停药就医。
5、降压药物：与α受体阻滞剂如特拉唑嗪联用可能增强降压效果，导致体位性低血压。建议分时段服用，起身时动作需缓慢。
用药期间需定期监测肝功能，避免葡萄柚汁影响药物代谢。慢性疾病患者应主动告知医生正在服用的所有药物，包括中药和保健品。出现肌肉无力、过敏皮疹等不良反应时及时就医，不可自行调整配伍方案。
