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肾上腺结节看什么科

发布时间:2025-04-13 10:57 相关企业:复禾医药

肾上腺结节需就诊内分泌科或泌尿外科。内分泌科擅长激素相关评估,泌尿外科侧重解剖结构处理,部分医院设肾上腺专病门诊。

1、内分泌科:肾上腺作为内分泌器官,结节可能伴随皮质醇、醛固酮或儿茶酚胺异常分泌。内分泌科通过激素检测如血皮质醇、尿VMA、功能试验小剂量地塞米松抑制试验及影像学评估结节性质,制定药物调控方案。

2、泌尿外科:当结节直径>4cm、存在恶性征象边界不清、强化不均或引发压迫症状时需外科干预。泌尿外科可实施腹腔镜肾上腺切除术或机器人辅助手术,术后需监测激素水平变化。

3、影像学科:CT平扫+增强是首选检查,能清晰显示结节大小、密度及强化特点。MRI适用于孕妇或碘造影剂过敏者,核医学检查如FDG-PET有助于鉴别转移瘤。

4、病理科:穿刺活检或术后标本送检可明确结节性质。病理报告需区分肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤或转移癌,免疫组化染色如Syn、CgA对分型至关重要。

5、多学科会诊:复杂病例需内分泌科、泌尿外科、影像科联合讨论。妊娠合并肾上腺结节、疑似恶性或遗传性综合征如MEN-2患者应启动MDT诊疗模式。

日常需监测血压波动、电解质水平及激素相关症状如阵发性心悸、向心性肥胖。避免剧烈运动以防嗜铬细胞瘤危象,术后患者应定期复查肾上腺CT及激素水平。饮食注意低盐醛固酮瘤、高钾库欣综合征等针对性调整,合并高血压者需限制咖啡因摄入。

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