阴茎勃起与疲软的生理过程涉及神经、血管、激素及心理因素的复杂互动。勃起功能障碍可能由心理压力、激素失衡、血管病变、神经损伤或药物副作用等原因引起，可通过生活方式调整、心理干预、药物治疗或手术等方式改善。
1、心理因素：焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋的神经传导，导致勃起不坚或中途疲软。认知行为疗法和伴侣共同参与的心理咨询可缓解心理性勃起障碍。
2、激素水平：睾酮分泌不足直接影响勃起硬度。血液检测确认低睾酮后，可采用睾酮替代疗法，配合深蹲、硬拉等力量训练促进自然分泌。
3、血管功能：动脉粥样硬化或静脉漏会减少阴茎血流灌注。控制血压血脂的 Mediterranean 饮食结合有氧运动能改善血管内皮功能，严重病例需考虑阴茎血管重建术。
4、神经调节：糖尿病或盆腔手术可能损伤支配阴茎的神经。营养神经的甲钴胺、改善微循环的胰激肽原酶联合凯格尔运动可增强神经信号传导。
5、药物影响：抗抑郁药或降压药可能干扰勃起。咨询医生调整为对勃起影响较小的药物如特拉唑嗪、西酞普兰，必要时联用 PDE5 抑制剂。
维持规律性生活频率有助于阴茎组织氧合，每周3-4次中等强度运动如游泳、慢跑可提升整体血液循环。减少精制糖和反式脂肪摄入，增加牡蛎、坚果等富含锌、精氨酸的食物。避免长时间骑行压迫会阴部，睡眠时保持阴茎自然悬垂体位。持续勃起异常或伴随排尿障碍需排查佩罗尼氏病或前列腺病变。
