乙肝核心抗体阳性可能由既往感染、疫苗接种、隐性感染、病毒变异、母婴传播等原因引起。
1、既往感染：乙肝病毒清除后核心抗体长期存在，属于免疫记忆标志。无需特殊治疗，建议定期监测肝功能与乙肝两对半。
2、疫苗接种：接种乙肝疫苗后可能产生单一核心抗体阳性。此为正常免疫反应，完成全程接种后需复查抗体滴度。
3、隐性感染：机体曾接触病毒但未发病，产生保护性抗体。可能与免疫功能较强有关，表现为转氨酶正常，病毒DNA阴性。
4、病毒变异：S基因突变导致表面抗原检测阴性，核心抗体单独阳性。需结合HBV-DNA检测判断，可能需恩替卡韦等抗病毒治疗。
5、母婴传播：新生儿通过胎盘或产道接触病毒抗原。孕妇产前需筛查乙肝标志物，新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白联合疫苗。
日常需保持均衡饮食，适当增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入；避免饮酒及肝毒性药物；每6-12个月复查乙肝五项和肝功能，出现乏力、黄疸等症状及时就医。适度的有氧运动如快走、游泳有助于增强免疫力，但应避免过度疲劳。
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