氢溴酸右美沙芬软胶囊应避免与单胺氧化酶抑制剂、其他中枢神经系统抑制剂、5-羟色胺能药物、抗胆碱能药物及部分抗生素合用。
1、单胺氧化酶抑制剂：合用可能导致5-羟色胺综合征，表现为高热、意识混乱、肌阵挛等症状。治疗需立即停药并就医，避免使用帕罗西汀、吗氯贝胺等药物。
2、中枢神经系统抑制剂：与酒精、苯二氮䓬类药物合用会增强镇静作用，增加呼吸抑制风险。日常应避免同时服用地西泮、阿普唑仑等药物。
3、5-羟色胺能药物：与SSRI类抗抑郁药合用可能引发5-羟色胺过量，出现震颤、腹泻等症状。需避免联用氟西汀、舍曲林等药物。
4、抗胆碱能药物：与阿托品、东莨菪碱合用可能加重口干、便秘等副作用。建议间隔使用，必要时调整剂量。
5、部分抗生素：如克拉霉素、红霉素可能抑制右美沙芬代谢，增加血药浓度。需监测不良反应，必要时更换抗生素种类。
日常用药需注意药物相互作用风险，避免酒精摄入，用药期间出现头晕、嗜睡等症状应及时就医。合并慢性疾病患者应咨询医生调整用药方案，定期复查肝肾功能。
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