先天性马蹄内翻足可通过石膏固定、支具矫正、物理治疗、药物治疗、手术矫正等方式干预。该疾病可能与遗传因素、神经肌肉异常、子宫内姿势异常、骨骼发育障碍、关节囊挛缩等因素有关，通常表现为足部内翻、踝关节跖屈、足跟细小、小腿肌肉萎缩等症状。
1、石膏固定：早期干预可采用系列石膏矫形技术，通过渐进式调整足部位置促进畸形矫正。适用于婴幼儿期轻度畸形，每1-2周更换石膏调整角度，需配合定期影像学评估矫正效果。治疗期间需观察肢体末梢血运，防止皮肤压疮。
2、支具矫正：佩戴Denis-Browne支具或动态矫正器维持矫正效果，每日需保证20小时以上穿戴时间。支具需根据生长周期每3-6个月调整尺寸，配合被动牵拉训练改善踝关节活动度。夜间使用可防止畸形复发，持续至骨骼发育成熟。
3、物理治疗：包括跟腱牵拉训练、足外翻肌群强化、步态再教育等方法。水疗可降低关节阻力，超声波治疗能缓解软组织挛缩。建议每周3次专业康复训练，家长需学习居家按摩手法促进血液循环。
4、药物治疗：疼痛明显时可短期使用布洛芬、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药。肉毒杆菌毒素注射可暂时缓解痉挛型畸形，需每3-6个月重复注射。神经营养药物如甲钴胺适用于合并神经损伤病例。
5、手术矫正：Ponseti法失败或严重畸形需行跟腱延长术、距下关节松解术等软组织手术。骨骼畸形严重者需行骰骨截骨、三关节融合等骨性手术，最佳手术年龄为6-12个月。术后需石膏固定6-8周，继以支具维持。
饮食应保证充足钙质和维生素D摄入，推荐每日300ml牛奶或等效乳制品。康复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，避免跳跃动作加重足部负荷。定期随访至骨骼成熟，观察指标包括足底接触面积、步态对称性和关节活动度。
