4岁宝宝蛀牙可通过窝沟封闭、树脂填充、饮食调整、口腔清洁、定期检查等方式干预。龋齿通常由乳牙矿化不足、高糖饮食、口腔菌群失衡、刷牙不彻底、夜奶习惯等原因引起。
1、窝沟封闭：乳磨牙咬合面存在较深窝沟，易滞留食物残渣导致龋坏。采用流动树脂材料封闭沟隙，操作无创且能维持2-3年保护效果。建议在乳磨牙完全萌出后尽早处理，需每半年复查封闭剂留存情况。
2、树脂填充：对于已形成龋洞的牙齿，需清除腐质后使用复合树脂修复。玻璃离子水门汀也可用于近髓深龋，其氟释放特性有助于防龋。治疗过程需配合橡皮障隔离，确保操作区域干燥。
3、饮食调整：限制每日游离糖摄入量低于20克，避免黏性糖果、碳酸饮料。增加奶酪、苹果等富含酪蛋白和膳食纤维的食物，餐后咀嚼无糖口香糖刺激唾液分泌。建立固定进餐时间表，减少零食频率。
4、口腔清洁：选用软毛小头牙刷配合含氟牙膏，家长应采用膝对膝体位帮助孩子刷牙。使用牙线清洁邻接面，漱口水可选择含氟化亚锡成分。建立早晚刷牙、饭后漱口的口腔护理流程。
5、定期检查：每3个月进行专业涂氟处理，氟保护漆能提升牙釉质抗酸能力。拍摄咬翼片监测邻面龋进展，对于多发龋患儿可考虑唾液pH值检测。发现异常及时干预，避免影响恒牙胚发育。
控制糖分摄入同时保证钙磷维生素D营养，每日户外活动1小时促进维生素D合成。选择含木糖醇的儿童牙膏，使用计时沙漏确保刷牙时长达到2分钟。建立牙齿健康档案记录乳牙更替情况，恒牙萌出前需进行间隙管理。
