直肠脱垂可通过手法复位、盆底肌训练、硬化剂注射、悬吊固定术、经腹直肠切除术等方式治疗。该病通常由长期便秘、分娩损伤、盆底肌松弛、神经功能障碍、先天解剖异常等原因引起。
1、手法复位：急性发作期需立即就医，医生会戴手套涂抹石蜡油，将脱出肠管缓慢推回肛门内。操作后需卧床休息1-2天，避免久蹲久坐等增加腹压的动作。
2、盆底肌训练：凯格尔运动能增强括约肌力量，每日收缩肛门3秒后放松，重复10-15次为一组，完成3-5组。生物反馈治疗通过仪器指导患者正确收缩肌肉，疗程通常需8-12周。
3、硬化剂注射：适用于轻度脱垂，将5%酚植物油或无水乙醇注入直肠周围间隙，通过化学刺激引发纤维化粘连。需间隔2周注射1次，连续3次为完整疗程，可能出现低热或排尿困难等副作用。
4、悬吊固定术：采用聚丙烯网带将直肠悬吊于骶骨岬，常用Altemeier或Ripstein术式。术后需留置导尿管3天，肠功能恢复前禁食，约85%患者术后5年无复发。
5、经腹直肠切除术：针对重度全层脱垂，切除乙状结肠后行直肠肛管吻合，可选择腹腔镜或开腹手术。术前需清洁灌肠，术后需监测吻合口瘘迹象，平均住院时间7-10天。
日常饮食应增加火龙果、燕麦等膳食纤维摄入，每日饮水量不低于1500ml。避免搬运重物及剧烈跳跃运动，如出现肛门坠胀感可尝试温水坐浴，每次15分钟。症状反复或伴随出血时需及时复查肠镜，排除肿瘤或炎症性肠病等继发因素。
