复方石韦颗粒需避免与利尿剂、抗凝药、降糖药、含钾药物及碱性药物合用。具体禁忌药物包括呋塞米、华法林、格列本脲、氯化钾缓释片、碳酸氢钠等。
1、利尿剂：复方石韦颗粒本身具有利尿作用，与呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂联用可能导致电解质紊乱。两类药物协同作用会加速钠、钾排泄，易诱发低钾血症，表现为肌无力、心律失常。用药期间需监测血钾水平，必要时补充钾剂。
2、抗凝药物：该中成药可能增强华法林、阿司匹林的抗凝效果。其活性成分可能影响肝脏代谢酶，延长凝血酶原时间，增加皮下瘀斑、消化道出血风险。联合用药时应每3天检测INR值，调整抗凝药剂量。
3、降糖药物：与格列本脲、二甲双胍合用可能引发低血糖。复方石韦颗粒利尿作用可改变血糖代谢环境，同时影响降糖药排泄速率。糖尿病患者联用需每日监测空腹及餐后血糖，备好糖块应急。
4、含钾药物：禁止配伍氯化钾缓释片、门冬氨酸钾镁等补钾药物。药物利尿作用会抵消补钾效果，同时增加肾脏排钾负担，可能造成血钾水平剧烈波动。肾功能不全者需慎用，定期复查电解质。
5、碱性药物：碳酸氢钠、铝碳酸镁等制酸剂影响复方石韦颗粒药效。碱性环境改变中药成分溶解度，降低槲皮素等有效成分吸收率。建议间隔2小时服用，胃病患者需错开用药时间。
服用期间建议低盐饮食，每日钠摄入控制在3g以内，适量补充香蕉、菠菜等富钾食物。避免剧烈运动防止脱水，用药后保持每日尿量1500-2000ml为宜。出现口干、心悸等不适立即停药就诊，长期使用需每半月复查肝肾功能。
