醋酸地塞米松片属于糖皮质激素类药物,具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用,临床用于治疗过敏性疾病、自身免疫性疾病、严重感染等。该药物需严格遵医嘱使用,长期服用可能引发库欣综合征、血糖升高、骨质疏松等不良反应。
1、抗炎作用:地塞米松通过抑制磷脂酶A2减少前列腺素合成,降低毛细血管通透性,可有效控制类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病的炎症反应。短期使用可缓解急性炎症,但需配合非甾体抗炎药协同治疗。
2、免疫调节:药物通过抑制T淋巴细胞增殖和细胞因子释放,用于器官移植后排异反应、重症药疹等免疫相关疾病。治疗中需监测淋巴细胞亚群,警惕机会性感染风险,必要时联合环孢素等免疫抑制剂。
3、内分泌影响:长期用药会反馈抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴,突然停药可能诱发肾上腺危象。建议采用晨间顿服法,疗程超过2周需逐步减量,同时补充钙剂和维生素D预防骨质疏松。
4、代谢副作用:常见不良反应包括向心性肥胖、水钠潴留、低钾血症等。糖尿病患者用药期间需加强血糖监测,高血压患者应限制钠盐摄入,定期检测电解质平衡。
5、特殊应用:在过敏性休克、脑水肿等急症中发挥抢救作用,静脉给药起效迅速。与抗生素联用时可降低感染性休克死亡率,但需严格区分感染类型,避免掩盖发热等感染征象。
使用期间建议保持低盐高蛋白饮食,适当增加钾摄入,每日进行30分钟负重运动。用药超过1个月者应每3个月检测骨密度,儿童患者需监测生长发育曲线。出现满月脸、皮肤紫纹等库欣样症状时及时复诊调整方案,避免自行增减药量。