性发育迟缓可能由遗传因素、营养不良、内分泌疾病、慢性系统性疾病、心理社会因素等原因引起，可通过激素治疗、营养干预、疾病管理、心理疏导、生活方式调整等方式改善。
1、遗传因素：染色体异常如特纳综合征、克氏综合征等可直接影响性腺发育，家族性青春期延迟也占一定比例。这类情况需通过基因检测明确诊断，必要时采用生长激素或性激素替代治疗，同时配合定期骨龄监测。
2、营养不良：长期蛋白质能量不足或微量元素缺乏会延缓下丘脑-垂体-性腺轴激活。锌、铁等矿物质缺乏直接影响性激素合成，维生素D不足影响骨骼发育。建议增加乳制品、深海鱼、坚果等富含营养素的食物，严重者需临床营养支持。
3、内分泌疾病：下丘脑垂体病变如颅咽管瘤、生长激素缺乏症会干扰促性腺激素分泌，甲状腺功能减退、库欣综合征等代谢疾病也会继发性发育延迟。需针对原发病采用甲巯咪唑、左甲状腺素等药物控制，肿瘤患者可能需要经蝶窦手术。
4、慢性疾病：先天性心脏病、慢性肾病、炎症性肠病等消耗性疾病会导致生长发育滞后。这类患者常伴有贫血、低蛋白血症等并发症，需优先控制原发病，待病情稳定后性征发育可能自然加速，必要时联合儿科与内分泌科会诊。
5、心理因素：过度运动、神经性厌食等行为可能通过瘦素信号通路抑制性腺功能，长期应激状态也会升高皮质醇水平。认知行为疗法结合家庭环境改善是关键，对于运动性闭经需调整训练强度，体重恢复后多数患者月经可自然复潮。
保证每日摄入足量优质蛋白和钙质，适量进行跳绳、篮球等纵向运动有助于刺激生长板。建立规律的睡眠节律，避免接触环境内分泌干扰物，家长应定期记录生长速度并监测第二性征发育情况。若女孩13岁、男孩14岁仍无性发育迹象，建议尽早就诊儿童内分泌专科。
