女性结扎后生育能力可通过输卵管复通术、体外受精等方式恢复。输卵管结扎通过阻断精卵结合实现避孕，手术本身不损伤卵巢功能。
1、输卵管复通：显微外科手术重新吻合输卵管，适合结扎时间短、输卵管残留段较长的女性。术后需评估输卵管通畅度，自然妊娠成功率约40%-70%。
2、辅助生殖：体外受精技术绕过输卵管障碍，将胚胎直接植入子宫。适用于复通手术失败或存在盆腔粘连者，单周期活产率约35%-50%。
3、卵巢储备：结扎不影响卵泡数量和质量，AMH水平与同龄女性无差异。月经周期正常者仍具备排卵功能，但需医疗干预才能受孕。
4、手术评估：术前需检查输卵管状态、宫腔环境及配偶精液质量。腹腔镜探查可明确盆腔粘连程度，宫腔镜排除子宫内膜病变。
5、年龄因素：35岁以上女性生育力自然下降，即使复通成功，流产率和染色体异常风险显著增高。建议结合卵巢功能检测制定个体化方案。
备孕期间需补充叶酸和维生素D，保持BMI在18.5-24之间。每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳，避免高强度训练。术后3个月需避孕以确保输卵管愈合，定期监测排卵情况。存在慢性疾病如糖尿病、高血压需先控制达标，甲状腺功能异常者应调整TSH至2.5mIU/L以下。心理疏导有助于缓解生育焦虑，可尝试正念冥想或加入备孕支持小组。
