葡萄糖注射液是一种临床常用的基础性补液制剂,主要通过补充能量、调节水电解质平衡发挥作用。其效用涵盖纠正低血糖、维持血容量、辅助药物稀释、营养支持及代谢调节五个维度。
1、纠正低血糖:静脉输注5%-50%浓度葡萄糖可快速提升血糖水平,适用于胰岛素过量、酒精中毒等导致的急性低血糖昏迷。10%以上高渗溶液需通过中心静脉给药以避免外周血管刺激。
2、扩容补液:5%等渗葡萄糖注射液能暂时增加血容量,用于烧伤、腹泻等体液丢失的初期复苏。但缺乏电解质成分,长期使用需搭配生理盐水或平衡液。
3、药物载体:作为多种注射药物的稀释溶剂,如抗生素头孢曲松、化疗药紫杉醇需用5%葡萄糖配制。溶液pH值稳定,与多数药物无配伍禁忌。
4、营养支持:为禁食患者提供基础能量需求,每克葡萄糖产热4kcal。常与氨基酸、脂肪乳组成全肠外营养方案,浓度不超过10%时可经外周静脉输注。
5、代谢调节:促进肝糖原合成,降低酮体生成。用于糖尿病酮症酸中毒初期治疗时,需在血糖降至13.9mmol/L后开始输注5%含糖液,避免脑水肿风险。
合理使用葡萄糖注射液需评估患者血糖、电解质及肝肾功能。心功能不全者应控制输注速度,避免循环负荷过重;糖尿病患者需加强血糖监测。搭配均衡膳食与适量运动,可优化代谢状态并减少输液依赖。