前列腺增生手术后漏尿可能由尿道括约肌损伤、膀胱功能未恢复、术后炎症反应、残余腺体压迫、神经调节异常等原因引起。
1、尿道损伤：术中器械操作可能短暂影响尿道括约肌功能，表现为压力性尿失禁。可通过盆底肌训练改善，如凯格尔运动每日3组，每组15次收缩。
2、膀胱功能障碍：麻醉及手术刺激导致膀胱逼尿肌过度活动，引发急迫性尿失禁。建议定时排尿训练，记录排尿日记，避免摄入咖啡因等刺激性饮品。
3、炎症反应：术后创面水肿或尿路感染可能刺激膀胱。需监测体温及尿液性状，必要时使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素，配合温水坐浴促进局部循环。
4、腺体残留：增生组织切除不彻底可能持续压迫尿道。经尿流动力学检查确认后，可考虑二次电切术或钬激光剜除术解除梗阻。
5、神经调节异常：手术影响盆腔神经丛导致控尿信号紊乱。采用生物反馈治疗联合口服索利那新、米拉贝隆等药物调节膀胱敏感性。
术后三个月内漏尿属常见现象，需保持每日饮水1500-2000ml，分次少量饮用。避免提重物及剧烈运动，优先选择游泳、快走等低冲击运动。穿着透气吸湿内裤，夜间可使用成人护理垫。若半年后症状未缓解，需进行尿动力学评估排除人工尿道括约肌植入术指征。
