产后42天复查项目包括子宫恢复评估、切口愈合检查、盆底功能筛查、乳腺检查及心理状态评估。通过妇科检查、超声影像学、问卷调查等方式综合判断产妇康复情况。
1、子宫检查:通过触诊和超声观察子宫收缩状态及恶露排净情况。产后子宫需6-8周恢复至孕前大小,异常出血或宫腔残留需及时处理。哺乳会促进缩宫素分泌加速子宫复旧。
2、切口评估:剖宫产者检查腹部伤口愈合程度,顺产者观察会阴撕裂或侧切修复情况。瘢痕硬结、红肿渗液提示感染风险,需进行消毒换药等处理。建议使用高锰酸钾坐浴促进愈合。
3、盆底检测:采用指检和肌电图评估肌肉张力,筛查压力性尿失禁或脏器脱垂。凯格尔运动可增强盆底肌力,严重者需生物反馈治疗或悬吊手术干预。
4、乳腺筛查:检查乳汁分泌状态及乳腺管通畅度,排除乳腺炎或脓肿。指导正确哺乳姿势,乳汁淤积时可尝试卷心菜叶外敷,乳腺红肿发热需抗生素治疗。
5、心理测评:采用爱丁堡量表筛查产后抑郁倾向。睡眠剥夺和角色适应困难易引发情绪障碍,认知行为疗法和家庭支持能有效改善心理状态。
复查期间建议补充高铁食物如动物肝脏、菠菜,逐步恢复快走或瑜伽等低强度运动。母乳喂养者每日需增加500大卡热量摄入,保持会阴清洁干燥,出现持续腹痛或情绪低落应及时返诊。