妊娠合并甲亢可能由Graves病、毒性结节性甲状腺肿、妊娠剧吐等因素引起，通常表现为心悸、体重下降、怕热多汗等症状。该疾病可通过抗甲状腺药物、β受体阻滞剂、放射性碘治疗等方式干预。
1、妊娠高血压：妊娠合并甲亢患者甲状腺激素水平升高可能导致血管收缩异常，增加外周血管阻力。这与胎盘缺血缺氧、血管内皮功能障碍有关，通常伴随血压升高、蛋白尿等症状。控制甲亢同时需监测血压，必要时使用拉贝洛尔或甲基多巴降压。
2、早产风险：过高的甲状腺激素会刺激子宫平滑肌收缩，改变前列腺素合成途径。甲状腺毒症可能引发宫缩频率增加、胎膜早破，临床表现为规律腹痛、阴道流液。需通过丙硫氧嘧啶控制甲亢，配合硫酸镁抑制宫缩。
3、充血性心衰：甲状腺激素过量会增强心肌收缩力并降低外周血管阻力，导致高输出性心力衰竭。这与血容量增加、心率增快有关，表现为呼吸困难、下肢水肿。治疗需使用普萘洛尔控制心率，限制钠盐摄入。
4、甲状腺危象：妊娠期免疫变化可能诱发甲状腺激素急剧释放，引发高热、谵妄等危象。这与感染、分娩应激等因素相关，需紧急使用碘剂、糖皮质激素阻断激素释放。
5、胎儿甲状腺异常：母体TRAb抗体透过胎盘可能刺激胎儿甲状腺，导致胎儿心动过速或甲状腺肿。这与抗体水平、用药剂量相关，需定期超声监测胎儿甲状腺体积及心率。
妊娠合并甲亢患者需保证每日150μg碘摄入，避免海带紫菜等富碘食物。推荐低强度有氧运动如散步、孕妇瑜伽，每周3-5次。护理重点包括监测胎动变化、避免情绪波动，每2周复查甲状腺功能及胎儿发育情况。出现持续性宫缩或血压＞140/90mmHg时应立即就诊。
