输尿管结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、代谢异常、尿路感染、解剖结构异常等原因引起。
1、水分补充：每日饮水量需达到2000-3000毫升，可稀释尿液浓度并促进结石排出。建议选择柠檬水、淡绿茶等碱性饮品，避免浓茶咖啡等利尿饮品加重脱水。排尿量维持在每日2升以上能有效预防结石增大。
2、药物溶石：枸橼酸氢钾钠可碱化尿液溶解尿酸结石，坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌，双氯芬酸钠可缓解结石嵌顿引起的绞痛。用药需结合结石成分分析结果，碳酸钙结石患者禁用酸化尿液药物。
3、中药疗法：金钱草颗粒具有利尿通淋功效，排石颗粒含车前子等成分可促进小结石排出，复方石淋通胶囊适用于湿热型结石。中药需连续服用2-4周，配合跳跃运动效果更佳。
4、对症处理：非甾体抗炎药如布洛芬可缓解肾绞痛，间苯三酚注射剂能解除输尿管痉挛，严重疼痛需肌注哌替啶。呕吐患者应静脉补液维持水电解质平衡，发热者需加用头孢类抗生素。
5、手术干预：直径＞6毫米的结石需行体外冲击波碎石术，输尿管硬镜适用于中段结石取出，经皮肾镜能处理复杂性肾盂结石。术后需留置双J管2-4周，定期复查腹部平片确认排石情况。
患者应保持低盐低脂饮食，限制菠菜豆腐等高草酸食物，适当增加柑橘类水果摄入。每日进行跳绳爬楼梯等纵向运动，避免突然弯腰等动作。观察排尿颜色及沉淀物，突发高热或持续血尿需立即就诊。
