克拉霉素干混悬剂使用需注意过敏反应监测、药物相互作用规避、特殊人群剂量调整、胃肠道反应管理、完整疗程坚持。
1、过敏监测：用药前需确认无大环内酯类抗生素过敏史。用药期间出现皮疹、面部肿胀、呼吸困难等超敏反应需立即停药就医。既往有哮喘或荨麻疹病史者更易发生过敏。
卡迈 克拉霉素干混悬剂
生产厂家：杭州中美华东制药有限公司
功能主治：本品适用于克拉霉素敏感菌所引起的下列感染。1. 鼻咽感染：扁桃体炎﹑咽炎﹑鼻窦炎。2. 下呼吸道感染：急性支气管炎﹑慢性支气管炎急性发作和肺炎。3. 皮肤软组织感染：脓疱病﹑丹毒﹑毛囊炎﹑疖和伤口感染。4. 急性中耳炎﹑肺炎支原体肺炎﹑沙眼衣原体引起的尿道炎及宫颈炎等。5. 也用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染﹑幽门螺杆菌感染的治疗。
用法用量：将药物倒入杯中，每包加温水(30-50℃)，规格为0.125g的加温水5ml；规格为0.25g的加温水10ml；搅匀后服用。成人每次0.25g，一日2次；重症感染者每次0.5g，一日2次。本品为包衣颗粒，为保证良好口味，请勿咀嚼；服药后可用少量清水漱洗口腔，避免药物颗粒在口腔中残留。儿童常用量基于按体重7.5mg/kg，一日2次，建议按下表剂量给予。严重的感染可高达0.5g每次，一日2次。克拉霉素干混悬剂(克拉霉素0.25g/袋)克拉霉素在儿科的用量年龄(体重kg)用量用法<1岁(10kg)7.5mg/kg一日2次1～2岁(10～12kg)1/3袋2～4岁(12～16kg)1/2袋4～8岁(16～24kg)3/4袋8～12岁(24～32kg)1袋根据病原体和病程的严重程度，通常用药疗程为5-10日，治疗化脓性链球菌咽炎至少10天，严重感染可持续至6-14日。肾功能损害患儿、肌酐清除率低于30ml/min克拉霉素用量宜减半，最多用到0.25g/日，较重感染可增至0.25g，每日两次，不宜连续用药超过14天。根除幽门螺杆菌剂量：建议剂量是克拉霉素每日二次，每次0.25-0.5g，与奥美拉唑再加另一抗生素联合用药，疗程7-10天。分枝杆菌属感染剂量：成人患有分枝杆菌性感染建议起始用量为每日二次，每次0.5g。如在3至4星期仍未见临床或细胞学反应可调高剂量至每日二次，每次1g。受扩散或局部分枝杆菌感染的小儿（鸟型结核分枝杆菌、胞内分枝杆菌、海龟分枝杆菌、意外分枝杆菌、堪萨斯分枝杆菌），建议剂量是每日15-30mg/kg克拉霉素，分两次服用。患有艾滋病病人分枝杆菌属感染扩散治疗，只要临床或微生物学显示有效，克拉霉素的疗程应该持续。克拉霉素应与其他抗菌药并用。
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2、药物禁忌：避免与西沙必利、匹莫齐特等心脏毒性药物联用，可能引发QT间期延长。与华法林合用需监测INR值，与地高辛联用可能升高后者血药浓度。
3、特殊人群：肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，严重肝病患者每日剂量不超过500mg。妊娠期使用需评估获益风险，哺乳期用药应暂停母乳喂养。
4、胃肠护理：常见恶心、腹泻等不良反应，建议餐后服用减轻刺激。出现水样便或血便需警惕伪膜性肠炎，应立即补充电解质并换用万古霉素治疗。
5、疗程规范：即使症状缓解也需完成7-14天全程治疗，过早停药易导致耐药性。治疗链球菌感染时，疗程不少于10天以防止风湿热复发。
日常服用期间保持充足水分摄入，避免与乳制品同服影响吸收。用药后出现头晕应暂停驾驶操作，治疗期间定期复查肝功能指标。合并糖尿病者需监测血糖波动，与降糖药联用可能增强后者作用。储存时需置于阴凉干燥处，配制后混悬液在室温下保存不超过14天。
