真宫缩与假宫缩可通过收缩规律性、疼痛强度、持续时间、宫颈变化、对活动反应等方面区分。假性宫缩通常由子宫肌肉敏感、胎儿活动、膀胱充盈、脱水、疲劳等因素引起。
1、收缩规律：真宫缩具有渐进性规律，间隔时间逐渐缩短至每3-5分钟一次；假宫缩无固定节律，间隔时长时短。真宫缩需记录宫缩频率，假宫缩可通过改变体位缓解。
2、疼痛程度：真宫缩疼痛呈进行性加重，从腰背部辐射至腹部；假宫缩多为无痛或轻微紧绷感。真宫缩需采用拉玛泽呼吸法，假宫缩建议温水淋浴放松。
3、持续时间：真宫缩每次持续30-70秒且逐渐延长；假宫缩通常短于30秒并自行消失。真宫缩需计时观察，假宫缩可尝试散步缓解。
4、宫颈变化：真宫缩伴随宫颈管缩短和宫口扩张；假宫缩不引起宫颈改变。真宫缩需专业内检评估，假宫缩无特殊处理要求。
5、活动影响：真宫缩强度不受体位改变影响；假宫缩常在休息后减轻。真宫缩需做好分娩准备，假宫缩应保持适当活动量。
孕期需注意补充水分和电解质，每日饮水量不少于2000ml。建议进行凯格尔运动增强盆底肌力量，可选择游泳、孕妇瑜伽等低强度运动。出现真宫缩特征时及时携带待产包就医，假宫缩频繁可尝试左侧卧位休息。
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