治疗性功能下降可通过西地那非、他达拉非、伐地那非等药物改善，通常由心理压力、血管功能障碍、激素水平异常、神经损伤、慢性疾病等因素引起。
1、心理干预：心理压力可能导致勃起功能障碍，认知行为疗法可缓解焦虑。伴侣参与治疗有助于重建亲密关系，避免过度依赖药物。定期心理咨询能改善性自信。
2、PDE5抑制剂：西地那非通过扩张阴茎血管改善勃起，需性刺激前1小时服用。他达拉非作用持续36小时，适合自发性生活。伐地那非起效快，15分钟即可发挥作用。
3、雄激素替代：睾酮水平低下可能引发性欲减退，凝胶制剂经皮肤吸收维持稳定血药浓度。十一酸睾酮注射剂每2-4周肌注一次，需监测前列腺特异性抗原。
4、血管活性药物：前列腺素E1阴茎海绵体注射直接松弛平滑肌，适用于血管性勃起障碍。酚妥拉明口服制剂通过α受体阻滞改善血流，但可能引起体位性低血压。
5、慢性病管理：糖尿病可能损伤阴茎神经，控制血糖可延缓病情进展。高血压患者需调整降压方案，避免利尿剂加重勃起障碍。抗抑郁药替换为安非他酮可能改善药物性功能障碍。
均衡摄入牡蛎、坚果等富锌食物有助于维持睾酮水平，规律有氧运动改善血管内皮功能。避免过度手淫和熬夜，性活动前2小时限制酒精摄入。伴侣协同治疗时可采用性感集中训练法，每周保持3次以上中等强度运动如游泳或快走，持续3个月以上可见显著改善。
