半月板损伤可通过关节活动度测试、疼痛定位评估、麦氏试验、蹲起功能测试、影像学确认等方式判断。该损伤通常由运动创伤、关节退变、先天畸形、力学负荷异常、炎症反应等因素引起。
1、关节测试:屈伸膝关节时出现卡顿感或弹响提示半月板可能存在撕裂。日常避免深蹲、爬山等加重关节负荷的动作,急性期可冰敷缓解肿胀。
2、疼痛定位:膝关节内侧或外侧关节线处压痛是典型表现。疼痛可能与半月板边缘撕裂、滑膜刺激有关,常伴随关节肿胀、活动受限。可尝试直腿抬高锻炼股四头肌肌力。
3、麦氏试验:仰卧位旋转屈曲膝关节时出现疼痛或弹响为阳性。该检查对后角损伤敏感度达80%,但需与韧带损伤鉴别。建议使用护膝提供关节稳定性。
4、蹲起测试:单腿下蹲至90度时疼痛加剧提示负荷区损伤。半月板退变者常见于中老年群体,可能与胶原蛋白流失、长期磨损有关。游泳、骑自行车等低冲击运动更适合康复期。
5、影像确认:MRI能清晰显示半月板三级信号,超声适合表浅损伤筛查。完全断裂或交锁症状需关节镜手术修复,部分撕裂可采用富血小板血浆注射促进愈合。
膝关节养护需控制体重减轻负荷,补充氨糖软骨素营养,避免突然扭转动作。运动前充分热身激活肌肉保护机制,长期疼痛或关节交锁需及时骨科就诊排除半月板桶柄样撕裂等需手术情况。