胃炎和胃溃疡可能由胃黏膜炎症程度、病变深度、症状特征、并发症风险、致病机制等因素区分。两者可通过临床表现、内镜检查、组织病理学、幽门螺杆菌检测、治疗方案等方式鉴别。
1、病变范围：胃炎指胃黏膜表层炎症，表现为充血水肿；胃溃疡则深达黏膜肌层，形成凹陷性缺损。胃炎可通过抑酸药奥美拉唑、黏膜保护剂硫糖铝、饮食调整缓解；胃溃疡需联合抗生素克拉霉素根除幽门螺杆菌。
奥美拉唑
生产厂家：四川科伦药业股份有限公司
功能主治：适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奥美拉唑使用过量，会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除，如意外过量服用，应该立即处理。
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2、疼痛特点：胃炎多为上腹隐痛或胀痛，餐后加重；溃疡疼痛具有节律性十二指肠溃疡空腹痛，胃溃疡餐后痛。胃炎疼痛可通过热敷、少食多餐改善；溃疡需持续抑酸治疗4-8周。
3、出血风险：胃炎出血率低于5%，常表现为便潜血阳性；溃疡出血率达15%，可能呕血或黑便。胃炎出血可口服凝血酶粉剂止血；溃疡活动性出血需内镜下钛夹止血或注射肾上腺素。
4、癌变概率：慢性萎缩性胃炎伴肠化生属癌前病变；胃溃疡癌变率约1%-5%。两者均需定期胃镜监测，溃疡患者需治疗后复查确认愈合。
5、致病因素：胃炎多与酒精、NSAIDs药物刺激相关；溃疡90%伴幽门螺杆菌感染。胃炎患者需戒酒并改用COX-2抑制剂；溃疡患者必须完成两周四联疗法PPI+铋剂+两种抗生素。
胃炎患者每日饮食应包含南瓜粥、山药羹等低纤维食物，避免辛辣刺激；胃溃疡急性期建议流质饮食，恢复期逐步增加蛋白质摄入。两者均需保持规律作息，溃疡愈合后仍需维持抑酸治疗1-2个月，慢性胃炎患者每年需进行胃镜随访。运动选择温和的散步或太极，避免增加腹压的仰卧起坐。
