肛肠科主要治疗痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、结直肠肿瘤等疾病。
1、痔疮:痔疮是直肠末端静脉丛曲张形成的团块,可能与久坐、便秘、妊娠等因素有关,通常表现为便血、肛门瘙痒、脱垂等症状。轻度痔疮可通过温水坐浴、高纤维饮食改善;严重者需采用硬化剂注射、胶圈套扎或痔切除术。
2、肛裂:肛裂是肛管皮肤全层裂伤形成的溃疡,多因便秘或腹泻导致机械性损伤,典型症状为排便剧痛和少量鲜血。急性期可通过局部涂抹硝酸甘油软膏缓解痉挛,慢性顽固性裂伤需行肛门内括约肌侧切术。
3、肛瘘:肛瘘是肛周脓肿破溃后形成的异常管道,常继发于克罗恩病或结核感染,表现为反复流脓、肛周潮湿瘙痒。低位单纯性肛瘘可行瘘管切开术,高位复杂性瘘管需采用挂线疗法或生物材料填塞。
4、肛周脓肿:肛周脓肿是肛腺感染引起的化脓性疾病,与糖尿病或免疫力低下相关,症状包括肛门跳痛、发热。早期需切开引流并配合头孢类抗生素治疗,形成肛瘘者需二期手术。
5、结直肠肿瘤:包括良性的结直肠息肉和恶性肿瘤,高危因素涉及家族遗传、高脂饮食,常见症状为便血、肠梗阻。息肉可通过肠镜下电切摘除,恶性肿瘤需根据分期选择根治性手术配合放化疗。
日常需保持每日摄入25克膳食纤维,推荐燕麦、火龙果、西兰花等食物;避免久坐超过1小时,建议每日进行提肛运动;出现持续便血、排便习惯改变超过2周应及时结肠镜检查。