枸橼酸托瑞米芬片的药物相互作用是怎样的？

枸橼酸托瑞米芬片(枢瑞)主要用于绝经后妇女雌激素受体阳性或不详的转移性乳腺癌的治疗。本品为他莫昔芬衍生物。可与雌激素受体结合，产生雌激素样作用、抗雌激素作用或同时产生两种作用，这主要依赖疗程长短、动物种类、性别、靶器官的不同而定。一般来说，非类固醇类三苯乙烯洐生物在人和大鼠中主要表现为抗雌激素作用，在小鼠身上表现为雌激素样作用。那么，本品的药物相互作用是怎样的？

本品的药物相互作用是：

1、本品与使肾排泄钙减少的药物如噻嗪类药物合用后有使高钙血症增加的危险。

2、酶诱导剂如苯巴比妥，苯妥英和卡马西平可增加本品的代谢率，使其在血清中达稳态时的浓度下降，出现这种情况时应将本品的日剂量加倍。

3、已知抗雌激素药与华法林类抗凝药合用后导致出血时间过度延长，因此本品应避免与上述药物合用。

4、CYP3A酶系统抑制剂如酮康唑及类似的抗真菌药、红霉素及三乙酰夹竹挑霉素在理论上抑制本品的代谢，故本品与此类药物合用时需慎重。

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