睾丸扭转需通过睾丸固定术、睾丸切除术等手术治疗。该病可能与精索解剖异常、剧烈运动等因素有关,通常表现为突发阴囊剧痛、睾丸肿胀等症状。
1、精索异常:先天性精索过长或鞘膜附着异常易导致睾丸旋转,需在6小时内手术复位固定。术后避免骑跨动作,穿戴阴囊托带减少悬吊。
2、运动诱因:足球、体操等下肢大幅摆动运动可能诱发扭转,术中需评估睾丸存活情况。坏死睾丸需切除,健侧可预防性固定。
3、疼痛特点:疼痛常放射至腹股沟,伴恶心呕吐。术中探查扭转度数,超过360°的严重扭转存活率低于10%。
4、鉴别诊断:与附睾炎区别在于无发热,提睾反射消失。多普勒超声确诊后需急诊手术,延迟超过12小时易致睾丸坏死。
5、术后护理:术后1周卧床休息,3个月内避免负重。定期复查超声评估血供,青春期患者需关注对侧睾丸发育。
日常应避免阴囊外伤,选择透气内裤。急性疼痛发作时立即冰敷并平卧,尽早就医可提高睾丸挽救率。术后饮食增加锌、维生素E摄入,如牡蛎、坚果促进生殖功能恢复。适度游泳、散步有助于盆腔血液循环,但半年内禁止骑行或深蹲训练。