附睾梗阻可能由先天性发育异常、感染因素、手术创伤、输精管结扎术后并发症、肿瘤压迫等原因引起，可通过抗感染治疗、手术疏通、辅助生殖技术等方式干预。
1、先天因素：部分男性存在附睾管先天性狭窄或闭锁，可能与胚胎期苗勒管退化不全有关。这类患者常合并其他泌尿生殖系统畸形，需通过超声或造影确诊。轻度梗阻可尝试附睾穿刺取精配合试管婴儿技术，严重者需手术重建附睾管。
2、感染损伤：淋球菌、衣原体等生殖道感染易引发附睾炎，反复炎症导致纤维化瘢痕形成。患者多伴有阴囊坠痛、射精疼痛等症状。急性期需使用头孢曲松、多西环素、左氧氟沙星等抗生素，慢性梗阻需行附睾输精管吻合术。
3、医源创伤：腹股沟疝修补、精索静脉曲张等盆腔手术可能误伤附睾血供。这类梗阻通常表现为术后渐进性无精症，显微外科输精管附睾吻合术成功率约60%-80%，术前需评估睾丸生精功能。
4、结扎影响：输精管结扎术后约3%-6%患者出现附睾压力性扩张，精子肉芽肿形成机械性阻塞。表现为结扎侧睾丸胀痛，精液检查可见精子碎片。可选择显微外科再通术或直接睾丸取精进行辅助生殖。
5、占位压迫：精索肿瘤、前列腺癌转移等占位病变可能压迫附睾管。这类患者常伴有肿瘤原发症状，需通过CT/MRI明确分期。解除压迫需处理原发病灶，晚期患者可考虑附睾抽吸术保存生育力。
日常需避免久坐、过量饮酒等加重盆腔充血的行为，规律进行凯格尔运动改善局部循环。建议每年进行阴囊超声检查，备孕前男性应完成精液常规分析。突发阴囊肿胀疼痛需立即就医排除睾丸扭转，慢性梗阻患者建议在泌尿外科与生殖医学中心联合随访。
