肛周脓肿未及时治疗可能引发感染扩散、败血症、肛瘘形成、肛门失禁、组织坏死等严重后果。该疾病可通过抗生素治疗、切开引流术、挂线疗法、肛瘘切除术、肛门成形术等方式干预。
1、感染扩散：肛周脓肿未处理时，局部细菌可向周围组织蔓延，导致直肠周围间隙感染或盆腔脓肿。患者可能出现高热、寒战等全身症状。需通过静脉注射头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，严重者需手术清除脓腔。
2、败血症风险：脓肿内毒素进入血液循环可能诱发脓毒血症，表现为血压下降、呼吸急促、意识模糊。需在ICU进行液体复苏，联合使用万古霉素、亚胺培南等广谱抗生素，并行急诊引流手术。
3、肛瘘形成：约50%未治疗的脓肿会发展为肛瘘，形成肛门与皮肤间的异常通道。患者出现反复流脓、肛门潮湿瘙痒。需采用挂线疗法缓慢切割瘘管，或行肛瘘切除术彻底清除病灶。
4、肛门功能损伤：长期脓肿侵蚀可破坏肛门括约肌，导致控便能力下降。临床表现为气体或稀便失禁。需通过肛门括约肌修复术重建功能，术后配合生物反馈训练改善肌力。
5、组织坏死：严重感染可能导致肛周皮肤及肌肉缺血坏死，创面呈现黑色腐肉伴恶臭。需紧急清创并采用负压引流技术，后期可能需皮瓣移植修复缺损。
日常需保持肛门清洁，每日温水坐浴2-3次；饮食增加燕麦、火龙果等膳食纤维摄入；避免久坐超过1小时。出现持续肛周疼痛、发热或排便异常时，应立即至肛肠外科就诊。未规范治疗的肛周脓肿可能转为慢性病变，增加治疗难度并影响生活质量，建议在脓肿初期红肿阶段就及时干预。
