双胞胎妊娠属于高危妊娠,需通过定期产检、营养补充、体重管理、症状监测、并发症预防等方式加强孕期管理。多胎妊娠可能由遗传因素、辅助生殖技术、高龄妊娠、排卵异常、激素水平变化等原因引起。
1、产检频率:双胎孕妇需每2周进行一次产检,孕晚期缩短至每周1次。超声检查需增加至每月1次,重点监测胎儿生长发育差异。建议选择具备多胎妊娠管理经验的产科20周后需增加胎心监护频次。
2、营养需求:每日需额外补充400-600大卡热量,蛋白质摄入量增至100-110克/天。重点补充铁剂预防贫血,叶酸需持续补充至分娩。钙摄入量应达1500毫克/日,可增加乳制品、深绿色蔬菜摄入。
3、体重控制:总体重增长范围建议控制在16.8-24.5公斤。孕早期每月增重0.5-1公斤,中晚期每周不超过0.7公斤。需监测BMI变化,过度增重可能增加妊娠糖尿病风险。
4、症状预警:出现规律宫缩、阴道流血、持续性头痛或视力模糊需立即就医。双胎妊娠早产率高达50%,需特别注意宫缩频率。下肢水肿超过膝盖水平或突发呼吸困难需排查子痫前期。
5、并发症预防:妊娠期高血压发生率较单胎高3倍,需严格限盐并监测血压。双胎输血综合征需通过超声定期筛查,宫颈机能不全者建议16周起进行宫颈环扎术。
双胎孕妇应保证每日30分钟低强度运动如孕妇瑜伽或散步,睡眠时采用左侧卧位改善胎盘供血,准备待产包时间需提前至28周,分娩方式需根据胎儿体位在34-36周评估确定。