尿酸900μmol/L属于严重高尿酸血症，需立即就医干预。高尿酸血症可能由嘌呤代谢异常、肾功能不全、药物副作用、遗传因素、高嘌呤饮食等原因引起，可通过药物降尿酸、饮食控制、碱化尿液、手术干预、并发症管理等方式治疗。
1、代谢异常：嘌呤代谢紊乱是尿酸升高的核心机制，可能与黄嘌呤氧化酶活性亢进、尿酸排泄减少有关。患者需限制内脏、海鲜等高嘌呤食物，每日饮水量需达2000ml以上促进尿酸排泄，樱桃、芹菜等食物含促排尿酸成分可适量补充。
2、肾功能损害：尿酸结晶沉积易导致肾小管损伤，约40%患者伴随夜尿增多、泡沫尿等症状。碳酸氢钠可碱化尿液防止结晶形成，非布司他、别嘌醇、苯溴马隆等药物需在医生指导下联合使用，定期监测血肌酐和尿蛋白。
3、药物因素：利尿剂、免疫抑制剂等药物会干扰尿酸排泄。使用环孢素的患者尿酸值常超过800μmol/L，伴随指关节疼痛症状。需由专科医生评估调整基础用药方案，疼痛发作期可短期使用秋水仙碱控制炎症。
4、遗传影响：原发性高尿酸血症多与SLC2A9等基因突变相关，这类患者即使严格饮食控制尿酸仍可能高于600μmol/L。建议进行基因检测明确分型，合并痛风石时需考虑关节镜清理术或尿酸氧化酶替代治疗。
5、急症风险：尿酸超过900μmol/L时急性肾衰竭发生率显著增高，若出现少尿、水肿需立即血液透析。长期未控制会引发尿毒症、心血管疾病等严重并发症，五年生存率较正常人群下降30%-50%。
患者需建立低嘌呤饮食结构，避免动物内脏、浓肉汤等高危食品，每日保持30分钟有氧运动促进代谢。定期监测尿酸、肾功能等指标，关节疼痛发作时及时使用抗炎药物。合并高血压、糖尿病者需同步控制基础疾病，通过综合管理可显著改善长期预后。
