种植牙的类型主要包括骨内种植体、骨膜下种植体、颧骨种植体、穿颧种植体和即刻负重种植体。不同种植体适应不同牙槽骨条件,选择需结合个体解剖结构及功能需求。
1、骨内种植体:临床最常用类型,通过外科手术将钛合金种植体植入牙槽骨内,适用于多数缺牙患者。骨内种植体需3-6个月骨结合期,成功率可达95%以上。表面多采用喷砂酸蚀处理促进骨整合,常见品牌包括Straumann、Nobel Biocare等。
2、骨膜下种植体:针对牙槽骨严重萎缩患者设计,种植体呈金属支架形态固定于牙槽骨表面。手术需完整暴露颌骨轮廓,术后稳定性依赖骨膜血供。该类型可避免植骨手术,但长期存留率低于骨内种植体。
3、颧骨种植体:适用于上颌后牙区骨量不足病例,长度可达35-55mm,锚定在颧骨体提供支撑。手术需三维影像引导定位,可规避上颌窦提升术风险。种植体角度需精确控制,避免损伤眶下神经血管束。
4、穿颧种植体:改良型颧骨种植体,采用双皮质固定技术贯穿颧骨前后骨板。生物力学分布更均匀,适合全口无牙颌重建。术前需CT评估颧骨厚度,术中注意控制植入扭矩防止骨折。
5、即刻负重种植体:特殊表面处理技术使种植体在植入48小时内承受咬合力。基台与植体采用莫氏锥度连接,初期稳定性要求ISO值>65。适应症需严格筛选,避免过度负荷导致骨整合失败。
种植牙术后需保持口腔卫生,使用冲牙器及软毛牙刷清洁种植体周围。避免咀嚼硬物及吸烟,定期进行专业维护。饮食注意补充钙质与维生素D,适度咀嚼训练促进骨改建。出现种植体周围黏膜红肿需及时复查,通过探诊深度检测和影像学评估骨吸收情况。